Get Adobe Flash player

Dokumenty do pobrania

1. DEKLARACJA WYBORU :
lekarza rodzinnego, pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej oraz położnej środowiskowej 

Informujemy że od dnia 1 października 2018 r. wchodzą w życie nowe deklaracje wyboru.
Informację można uzyskać pod adresem :  http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20180001295/O/D20181295.pdf

Plik wzoru dokumentu w PDF

NOWY WZÓR OBOWIĄZUJĄCY od 1 padziernika 2018 r.

WYBIERAMY  w zależności do kogo składamy deklarację :

1) Lekarz Rodzinny
     -
wyłącznie wtedy kiedy wybieramy samego lekarza rodzinnego - plik PDF
2) Pielęgniarka środowiskowo-rodzinna
     -
wyłącznie wtedy kiedy wybieramy samą pielęgniarkę środowiskową - plik PDF
3) Pielęgniarka położna
     -
wyłącznie wtedy kiedy wybieramy samą pielęgniarkę położną - plik PDF

/Dokument DEKLARACJI prosimy drukować dwustronnie/

2. OŚWIADCZENIA PACJENTA :

Zgodnie z §8 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252 poz. 1697) w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej zamieszcza się lub dołącza do niej:

* OŚWIADCZENIE PACJENTA (1)
    - upoważnienie dotyczące uzyskiwania informacji o stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach  
      zdrowotnych
 * OŚWIADCZENIE PACJENTA (2)
    - upoważnienie dotyczące uzyskiwania dokumentacji medycznej 

Wzór oświadczenia można pobrać klikając   - OŚWIADCZENIE -    Plik w pdf 


/Dokument OŚWIADCZENIA prosimy drukować dwustronnie/

3. NOWE WZORY OŚWIADCZEŃ O PRAWIE DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

10 kwietnia wchodzą w życie przepisy, które wprowadzają nowe wzory oświadczeń o prawie
do świadczeń opieki zdrowotnej przysługującym pacjentom.
Określa je rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2015 r. w sprawie wzorów oświadczeń
o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
(Dz. U. z 2015 r., poz. 438).

Szczegóły na stronie : http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/nowe-wzory-oswiadczen-o-prawie-do-swiadczen-opieki-zdrowotnej

* OŚWIADCZENIE 1   - plik do pobrania w pdf
* OŚWIADCZENIE 2   - plik do pobrania w pdf